Auswirkung des Alginat -Dressing auf die Schmerzlinderung und den hämostatischen Effekt der komplizierten Anusfistel nach dem Betrieb

Komplexe Anusfistel ist eine häufige perianale Erkrankung, die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung, der allgemeine Einsatz von teilweise Inzision und Aufhangsleitungsdrainage. Die meisten Patienten erscheinen nach der Operation unerträgliche Schmerzen, insbesondere bei der Veränderung der Medizin. Der Schmerz der Arzneimitteländerung wird durch die Reinigung des Inzisions, das Entfernen und Platzieren des Entwässerungsstreifens während des postoperativen Arzneimittelwechsels verursacht, und die Schmerzen sind besonders schwerwiegend, wenn das erste Garn nach dem Betrieb gepflückt wird. Allgemeine Schmerzen sind die schwersten in der ersten 3D nach der Operation, und Patienten sind oft unerträglich. Darüber hinaus ist der chirurgische Einschnitt komplexer Anusfistel oft mehr und tiefer, und das Phänomen der postoperativen Inzisionsblutung und der Wundsiegelflüssigkeit ist häufiger.

In diesem Artikel wurden die Auswirkungen des Alginat -funktionellen Verbandes (Alginatfunktional -Dressing, AFD), der die Inzision auf postoperative Schmerzen füllte, nach komplexer Anus -Fistel -Operation diskutiert.

Information & amp; Methoden

Klinische Daten 60 Patienten mit komplexer Anusfistel, die von 1 bis Dezember in einem Krankenhaus ins Krankenhaus eingeliefert wurden, wurden als Forschungsobjekt ausgewählt. Selektionskriterien: Diagnose komplexer Anusfistel, Diagnose im Einklang mit den Standards der "externen Wissenschaft" (es gibt mehrere Fistel und Fistel), keine chirurgischen Kontraindikationen, werden unter sakraler Anästhesie eine komplexe Anus -Fistel -Inzisions -Hang -Leitungsdrainage implementieren. Ausschlusskriterien: Es gibt schwere koronare Herzerkrankungen, Bluthochdruck und andere Herzinsuffizienz, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Störungen des Gerinnungsmechanismus und Verdauungstrakt -Ulkus -Patienten. Absatzstandard: Für alle Patienten, die das Formular für die Einverständniserklärung und qualifizierte Kandidaten ausgefüllt haben, unabhängig davon, wann und warum sie das Recht haben, sich aus dem Test zurückzuziehen, ist das Versäumnis, den gesamten Test abzuschließen, ein Fall des Abgießens. Insgesamt 60 Patienten wurden in dieses Experiment aufgenommen, keine Schuppenfälle, die Patienten wurden durch vollständige zufällige Gruppierungsmethode, 30 Fälle in jeder Gruppe, in die AFD -Gruppe und die Kontrollgruppe aufgeteilt. Im Vergleich zu den allgemeinen Daten von Alter, Körpermasse und Geschlecht der beiden Gruppen gab es keinen statistisch signifikanten Unterschied (p> 0,05), was vergleichbar war, wie in Tabelle 1 gezeigt.

Alle Patienten unterzeichneten eine Erklärung zur Einverständniserklärung, und diese Studie wurde vom medizinischen Ethikausschuss unseres Krankenhauses vereinbart.

Inzisionsbehandlungsmethode (1) AFD -Gruppe: Die Verwendung von AFD mit 7,5 cmx2,5 cm, 5 cmx5 cm, cmx10 cm, cmx2 cm und anderen Spezifikationen.

Nach einer gründlichen Behandlung der aktiven Blutung zum Zeitpunkt des Betriebs wurden verschiedene Spezifikationen der Hilfsstoffe verwendet, um die Wunde gemäß dem Inzisionszustand zu füllen.

(2) Kontrollgruppe: Die Verwendung von Vaseline -Ölgarn zum Füllen der Wunde verlassen Sie den toten Hohlraum nicht.

Bewertungsindikatoren

Der Schmerzindex der ersten Füllung und des postoperativen 72 -Stunden -Austauschs der beiden Patientengruppen wurde jeweils beobachtet, und die Blutung trat während und nach der ersten Extraktion von 48 Stunden nach dem Betrieb, 24h und postoperativ auf.

Ergebnisse

Vergleich von zwei Gruppen von VAS

Die VAS der AFD -Gruppe war niedriger als die der Kontrollgruppe (p <0,05), als die erste Füllung des postoperativen H genommen wurde und die postoperative Zeit H modifiziert wurde, wie in Tabelle 2 gezeigt.

Vergleich der Blutungsbedingungen zwischen den beiden Gruppen

Wenn die ersten Füllstoffe nach dem Betrieb und der postoperativen Füllstoffe entnommen wurden, hatte die AFD -Gruppe weniger Blutung als die Kontrollgruppe (P <0.C15), wie in Tabelle 3 gezeigt.

Vergleich der Blutpermeabilität zweier Wundgruppen

Nach dem Betrieb war die Versickerungsflüssigkeit der Wunde geringer als die der Kontrollgruppe (P <0,05) in der AFD -Gruppe H, die in Tabelle 4 gezeigt wurde.

Diskussionsoperation ist der einzige Weg, um eine komplexe Anusfistel zu heilen. Aufgrund der komplexen Fistel der komplizierten Anusfistel, vielen Zweigröhrchen, vielen inneren Mund- und hohen Position, unabhängig von der Art von Betriebsmethode, wird es schwere perianale Verletzungen, große Wunde und schwerwiegende postoperative Schmerzen geben. Im Verlauf der Behandlung der komplexen Anusfistel ist der postoperative Arzneimittelwandel eine sehr wichtige Verbindung, die die Heilung der Schnitte fördern, die Krankenhausaufenthaltszeit verkürzen und das Wiederauftreten verringern kann. Die frühe postoperative (innerhalb von 1 Wochen) des Schmerzes, insbesondere die erste Veränderung des Garns, wenn der Schmerz schwerwiegend ist, über die überwiegende Mehrheit der Patienten, um den Bereich zu tragen. Wie man den Schmerz der postoperativen Arzneimitteländerung in komplizierten Anusfistel effektiv reduziert, ist ein schwieriges Problem in der klinischen Arbeit. Die durch postoperativen Arzneimittelveränderungen verursachten Schmerzen sind eine der wichtigsten Ursachen für postoperative Schmerzen bei Patienten mit komplizierter Anusfistel. Die klinische Beobachtung zeigt jedoch nicht ideal.

Die Hauptursachen für schwerwiegende Schmerzen beim 48 -stündigen Ersatz von Garn und postoperativer Veränderung nach dem Betrieb komplizierter Anusfistel sind wie folgt: (1) komplizierte Anusfistel nach dem Betrieb aufgrund vieler und tiefer perianaler Inzision, großer Wunde, schwerer Gewebeschäden, lokaler Blut und Blut und Blut und Lymphatik -Refluxschäden, Stauungsödeme ist offensichtlich, die entzündliche Reaktion ist signifikant, sodass die Schmerzen offensichtlich sind. (2) Der chirurgische Einschnitt komplexer Anusfistel ist meistens nicht genäht, der Schnitt ist viele und tief, die Versickerung ist offensichtlich, um das schwerwiegende Blut nach dem Betrieb zu verhindern Das Gewicht der Wundtrusion ist verschlimmert, was den Schmerz verschlimmert. (3) Das erste Mal nach dem Betrieb von H oder Defäkation nach dem Garnwechsel, weil die Füllung eng ist, länger, Garn und Wundanhaftung enger ist. Entfernen Sie also das Garn, wenn der Schmerz der schwerste ist. Gleichzeitig, weil das Garn bei schwerer Schmerzen ist, was den Anus-Schließmuskel-Krampf verursacht, was zu einer nachfolgenden Arzneimitteländerung führt, wenn der Schmerz die Spannung der Arzneimitteländerung und die Angst-der Anus-Schließmuskel-Krampf gegen den Schmerz der Veränderung, um die Psychologin zu verschlimmern Angst vor Veränderungen verschärfte "Teufelskreis. Minimieren Sie postoperative Inzisionsschmerzen und -schmerzen, insbesondere wenn die erste Garnextraktion ein wirksamer Weg ist, um einen Teufelzyklus nach der Operation zu vermeiden. Zusätzlich zur Verwendung von Analgetikern nach dem Betrieb ist dies auch wichtig, sondern auch wichtig, sondern auch wichtig, sondern auch wichtig, dass sie auch wichtig ist, ist dies auch wichtig, sondern auch wichtig. Um die Wundverletzung zu minimieren, stoppen Sie die Blutung vollständig und verringern Sie die Füllung von Garn im Einschnitt Arzneimittel vor der Behandlung von Analgetika ist die grundlegendste Methode, um Füllung und Wundanhaftung zu verhindern. Vorläufe können die erste durch die Schmerzen verursachte Garnänderung effektiv reduzieren. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass die Blutung in der AFD -Gruppe geringer war als die der Kontrollgruppe (p <0,05), was darauf hindeutet, dass die Wirkung des Verbands signifikant besser war als die des Ölgarns, sodass weniger Füllstoffe vorhanden waren. Mehr lockere Füllung, keine Haftung an Dressing und Wunde, leicht zu entfernen nach der Veränderung, und einige Patienten konnten selbst während des Stuhlgangs selbst während der Defäkation die durch die ersten Garnextraktion nach 48 Stunden verursachten Schmerzen ausrutschen, und die Vas des AFD Die Gruppe war signifikant niedriger als die der Kontrollgruppe (p <0,05), als das erste Garn in der postoperativen H gepacken wurde. Gleichzeitig waren die Blutungsbewertung, postoperative 24h und postoperative 48 -Stunden -Wunde der AFD -Gruppe niedriger als die der Kontrollgruppe und Durchsickern der Wunde nach dem Ausziehen des Garns, wodurch der Schmerz der nachfolgenden Arzneimitteländerung verringert wurde, war die VAs niedriger als die der Kontrollgruppe (P <0,05) in der Studiengruppe nach dem Betrieb. Im Verlauf des klinischen praktischen Wandels sollte der Patient bei Patienten, die Vaseline -Ölgarn füllen, um die Haftung zwischen dem Garn und der Wunde zu verringern die Schmerzen des Wandels in gewissem Maße zu verringern. In dieser Studie haben wir jedoch festgestellt, dass für die Verwendung von AFD-Patienten das Dressing im Wasser rutschig wird, wenn sie sich mit Kochsalzlösung oder Jodvolt einweichen, kann leicht entfernt werden, sodass die Patienten nicht im Bad sitzen müssen eine lange Zeit. Darüber hinaus kann die Badezeit der Dressing lang aufgelöst werden, in Fragmente verteilt werden