Einsatzwert des Alginat -Dressing bei älteren Patienten mit hohem Druckgeschwüren

Druckgeschwüre sind auch als Stressgeschwüre bekannt, hauptsächlich aufgrund von Langzeitdruck, Reibung, Scherspannung der Haut oder subkutanes Gewebe. Diese lokale Schädigung bei älteren Menschen kritisch krank oder langfristig bettlägerige Patienten sind häufiger. Studien haben gezeigt, dass die Körpermangel des Patienten, die feuchte Umgebung und andere Faktoren sowie das Auftreten von Druckgeschwüren eng miteinander verbunden sind, während ältere Patienten mit verringerter Körperfunktion, Hautgewebefunktion Verschlechterung und das Risiko von Druckgeschwunden höher sind.

Andererseits sind ältere Patienten mit hohem Risikodruckgeschwindigkeiten anfällig für eine sekundäre Infektion, die Septikämie induzieren und eine größere Bedrohung für ihr Leben darstellen können.

Die Forscher verwendeten Alginat -Dressings bei älteren Patienten mit hohem Risikodruckwunden und stellten fest, dass Alginat -Verbände die Heilungsrate verbessern und die Behandlungszeit verkürzen können, was eine Popularisierung wert ist.

Information & amp; Methoden

1.1 Allgemeine Informationen von Mai 2016 bis Juni 2017 wurden insgesamt 52 Patienten mit hohem Risikodruckgeschwindigkeiten in einem Krankenhaus in die Kontrollgruppe (26 Fälle) und die Beobachtungsgruppe (26 Fälle) gemäß dem Prinzip der einfachen randomisierten Gruppierung von Computern aufgeteilt. davon 16 Fälle in der Kontrollgruppe und 10 Fälle bei Frauen; Alter zwischen 65 ~ 88, Durchschnitt (73,7 ± 4,4) Jahre: 12 Fälle von Sakralschwänzen, 9 Fälle von Hüfte, 5 Fälle von Knöchel, 20 Fälle von Druckwunden der Phase -II, 6 Fälle von Phase -III -Druckwunden. In der Beobachtungsgruppe waren 22 Fälle Frauen, 14 Fälle waren weiblich, das Alter zwischen 64 und 88 Jahren, durchschnittlich (73,9 ± 4,3) Jahre, Druckgeschwindigkeiten auftraten: 13 Fälle von Sakralschwanz, 8 Fälle von Hüfte, 5 Fälle von Fällen von Knöchel; 21 Fälle von Druckwunden der Phase II, 5 Fälle von Druckgeschwunden Phase III. Einschlusskriterien: Patienten sind ein Druckgeschwür; Einverstanden der Studie. Ausschlusskriterien: Senile Demenzpatienten; geistig abnormale Personen. Es gab keinen statistischen Unterschied in den Grundliniendaten zwischen den beiden Gruppen (p> 0,05) und es gab Vergleichbarkeit.

1.2 Methoden Der Patient wird mit Debridement behandelt, das nekrotische Gewebe und die Sekrete der Wunden werden vollständig entfernt und die frischen Wunden werden freigelegt.

Wenn der Patient einen großen Bereich mit Wunden oder mehr Gewebe von Feierlichkeiten hat, sollte es viele Debridement geben, wenn der Patient Anzeichen einer Infektion auf der Oberfläche der Krankheit, das Nekrosegewebe oder die lokale Sekretion der Bakterienkultur sowie die Wirkstoffempfindlichkeit, die Empfindlichkeit der Arzneimittel, aufweist, Wenn der Rand der Wundenoberflächenspule oder Fibrose eine Geweberesektion sein sollte, um das epitheliale Gewebekriechen zu helfen. Die Kontrollgruppe wurde Routine -Dressingwechsel unterzogen, nach Debridement wurde die Brandfeuchtcreme auf die Wunden aufgetragen, und dann wurde das Dressing bedeckt.

Gemäß der Anziehungsabsorptionssituation bestimmt die Versickerungssituation die Häufigkeit der Veränderung, der frühe tägliche Austausch von 1 ~ 3 -fache kann letzteres 1 ~ 3 Tage betragen, um 1 -fache zu ersetzen. Die Beobachtungsgruppe verwendete die Behandlung mit Alginat -Dressing nach der Debridement, um Alginat -Dressing auf der Wundenoberfläche zu verwenden. Wenn die Wunden des Patienten tief sind, wird die entsprechende Menge an Alginat im Zentrum der Wunden und außerhalb des kolloidalen Wassers gefüllt.

Die Häufigkeit der Änderung entsprechend der Absorptionserweiterung des Verbandes, der Versickerung, des äußeren Dressing ist kontaminiert oder selbstlösend, wie die Entscheidung, die frühe sollte 1-mal täglich ersetzt werden, letzteres kann 3 ~ 7D ersetzen 1 mal.

1.3 Bewertungsindikatoren klinische Wirksamkeit und Ulkus -Oberflächenheilungswerte wurden als Bewertungsindizes in dieser Studie verwendet.

Wirksame Kriterien: Patienten mit Druckgeschwüren Ulkusoberflächenheilung und das Wachstum neuer frischer Fleischknospengewebe; Gültiger Standard: Die Wundenoberfläche des Patienten ist offensichtlich trocken, reduziert, rosig und wächst Teil des Granulationsgewebes. Ungültiger Standard: Keine Änderung der schmerzenden Oberfläche des Patienten. Der Wundoberflächenheilungswert wird durch die Push -Skala bewertet, die die Oberfläche, die Gewebeform, die Exsudatmenge usw. umfasst, die Punktzahl ist 0 ~ 17, je niedriger die Punktzahl ist, desto idealer ist die Oberflächenheilungssituation des Patienten des Patienten.

1.4 Statistische Analyse

Die statistische Analyse der SPSS 22.0 -Verarbeitungsdaten, der Prozess der Messdaten nach t -Test, Zählen von Daten nach dem Kartenseite Test, wenn p <0,05 dann, legen dann nahe, dass der Datenvergleich statistisch signifikant ist.

Diskutieren Sie die Studie, dass ältere Menschen weniger Aktivität, mangelnde Elastizität und Relaxation der Haut, das Ausdünnen und schrumpfende subkutane Fett hatten, sodass die Haut zu Beschädigungen anfällig war und eine hohe Risikogruppe für Druckgeschwüre war. Die Gründe für die Bildung schwerer Druckgeschwüre sind sehr komplex, und ihre grundlegende Intervention besteht darin, die Grundversorgung gleichzeitig zu stärken.

Im Verlauf der Behandlung sollten wir darauf achten, die Entwicklung von Druckwunden zu verhindern und die Heilung von Wunden aktiv zu fördern. In dieser Studie wurden Alginat -Dressings bei 36 älteren Patienten mit hohem Risiko -Druckgeschwür in der Beobachtungsgruppe verwendet, und die Gesamtwirkungsrate der Beobachtungsgruppe betrug 96,15%, was signifikant höher war als die der Kontrollgruppe. 73,08%, x² = 5,318, p = 0,021; Die Heilungswerte der Wunden waren nach 7 Tagen und 14 Tagen Behandlung in der Beobachtungsgruppe signifikant niedriger als die in der Kontrollgruppe und p <0,05. Alginat-Verbände werden aus Seetang extrahiert, und diese weiche, nicht gewebte Faser enthält Natriumcarboxymethylcellulose sowie natürliche Alginat-Calciumfasern, die eine feuchte Umgebung für die Wunden liefern, das nekrotische Gewebe auflösen, die Differenzierung und Proliferation von Gewebzellen beschleunigen können Erstellen Sie einen hypoxischen Zustand für die wunden Oberflächenumgebung und stimulieren die neugeborenen Kapillaren. Das Wachstum von Granulationsgewebe wird wiederum gefördert. Andererseits können Alginatverbände auch die Exposition gegenüber peripheren Nerven vermeiden, entzündliche Substanzen und Dehydratationsstimulation vermeiden und eine ideale analgetische Wirkung spielen. Relevante Forschungsberichte, dass das Alginat -Dressing in der Calcium -Alginat -Faserzusammensetzung einmal in Kontakt mit der Wunde mit dem Natriumionenzutsch des Patienten sein kann, und unlösliches Wasser -Calciumalginat wird allmählich in wasserlösliche Natriumalginat umgewandelt und dann die Herstellung des Innerhalb der Faser in eine große Menge Wasser und bilden Hydrogel, isolierte Wunden und die Außenwelt verhindert wirksam das Eindringen von Bakterien und verringern gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit einer Infektion. Durch diese Studie haben wir festgestellt, dass das Alginat -Dressing eine gute Elastizität und eine weiche Textur aufweist, sodass es den Schaden und die Reibung der schmerzenden Oberfläche verringern kann, sodass es für die Heilung der schmerzenden Oberfläche hilfreicher ist.

Das gebildete Gel kann die Dehydratisierung der Ulkusoberfläche wirksam verhindern und der Regulierung der physiologischen Sekretion förderlich, sodass die Druckgeschosse des Patienten eine Membranschutzstruktur bilden, sodass es die Anzahl der Blutungen, Versickerung und Arzneimitteländerung verringern kann, Bequemere Patienten sind eher bereit zu akzeptieren. Zusammenfassend kann das Alginat -Dressing im Behandlungsprozess älterer Patienten mit hohem Risikodruckgeschwindigkeiten die Heilungsrate verbessern und die Behandlungszeit verkürzen, was eine Popularisierung wert ist.