Schlüsselwörter : Seuchten, Wunden, Schaumverkleidungen, Wirksamkeit, Wundheilung.
EINFÜHRUNG:
Bei chronischen Wunden wird das Exsudat anhaltend und kann Substanzen enthalten, die den Wundheilungsprozess nachteilig sind und sie unterdrücken können . In solchen Wunden wird das Exsudat mit hohen Entzündungsmediatoren und aktivierten Matrixmetalloproteinasen (MMPs) ungesund, was das Wundbett und die intakte peri-verwundete Haut beschädigen kann. Das überschüssige Exsudatvolumina hängt häufig mit abnormal erhöhten Proteasespiegel zusammen, was die Heilung durch Abbau der neu gebildeten extrazellulären Matrix behindern kann. Es ist wichtig zu erkennen, dass das Exsudatvolumen mit der Oberfläche der Wunde zusammenhängt. Daher erzeugen große Wunden häufig höhere Exsudatvolumina. Wenn eine Wunde ein hohes Exsudatniveau erzeugt und nicht angemessen verwaltet wird, wird das Wundbett überhydriert, wodurch Feuchtigkeit auf die peri -Wundhaut läuft, und Mazeration und Wundvergrößerung werden zu einem großen Risiko .
Schaumwerke sind weiterhin wichtig für die Wundversorgung und haben einen Platz für die Behandlung und Behandlung chronischer Wunden, insbesondere wenn Exsudate problematisch ist. Die Bereitstellung einer feuchten, warmen, wundheilenden Umgebung und guten Eigenschaften des Exsudat-Handlings ist bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Wunden von wesentlicher Bedeutung, und Schaumstoffverzüge sind eine der besten verfügbaren Behandlungen. Schäume werden in der Regel aus Polyurethan hergestellt, das so behandelt wurde, dass sie eine glatte Kontaktfläche bereitstellen. Sie liefern thermische Isolierung, zerkleinern keine Fasern oder Partikel und sind gasdurchlässig . Es gibt heute viele Schaumwerke, die alle auf verschiedene Weise Exsudat absorbieren können. Viele Schäume absorbieren Exsudat in den Schaum; Einige haben die Fähigkeit, horizontal zu schmücken und so die Absorption von Flüssigkeit zu erhöhen, wenn sie sich durch den gesamten Dressing ausbreitet. Einige Schäume können die Feuchtigkeit, die sie durch eine durchlässige Unterstützung absorbieren, abatmen. Dies erhöht die Kapazität des Verbandes und wird als Feuchtigkeitsdampfübertragungsrate (MVTR) bezeichnet. Thomas kam auch aus einer Studie zu dem Schluss, dass die Feuchtigkeit-Vapour-Permeabilität eines Verbandes eine Schlüsselrolle bei der Bestimmung seiner gesamten Flüssigkeitsbehandlungskapazität spielt .
Fall:
Eine 77-jährige Frau wurde zur Verschärfung einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) zugelassen. Der Patient hatte eine Vorgeschichte von Lungengefäßenerkrankungen (PVD) andresiratory -Erkrankungen. Es wurde festgestellt, dass sie bei der Aufnahme ein Druckgeschwür an ihrem rechten Ellbogen (Abbildung 4A) hatte, der 3 auf dem Wong Baker Pain Score erzielte. Die Wunde mit granulierendem Gewebe und der umgebenden Haut hatte eine gewisse Exporation. Die Wunde maß 2 cm lang und 1 cm breit. Nach einer Wundbewertung wurde das Schaumstoffdressing angewendet, um Exsudat zu absorbieren und eine feuchte Wundheilungsumgebung zusammen mit Druckentlastung zu fördern. Es wurden keine anderen Wundversorgungsprodukte verwendet. Das Dressing wurde zweimal pro Woche geändert und war einfach aufzutragen und zu entfernen. Es war komfortabel und für den Patienten entsprechend. Die Wunde wurde innerhalb einer Woche (Abbildung 4b) und zum Zeitpunkt der Entlassung nach Hause vollständig epithelisiert.
Abschluss :
Der klinische Behandlungseffekt zeigt, dass das Schaumstoffdressing einen Polyurethanschaum enthält, der eine große Menge Exsudat schnell und vertikal absorbieren kann und die Wund -Exsudation besser verbessern kann. Zweitens sind Schaumstoffverbände bequem und bequem zu bedienen, und die Patienten sind mit unterschiedlichen akuten Wunden und chronischen Wunden sehr zufrieden.
L. Bullough, S. Johnson & R. Forder (2015). Bewertung eines Schaumstoffverbandes für akutes und chronisches Wund -Exsudat -Management. British Journal of Community Nursing, 20 (Sup9), S17-S24.
